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颅内出血要经常做腰穿以降低颅内压
2023-11-17

随着早产儿出生率增高,而且现在可用超声检测脑的状态,所以经常可以发现妊娠未满35周出生的新生儿患有颅内出血。如不能及时止住脑室内出血,就会涉及脑实质,导致预后不良。脑室即使有出血,但也很少能从外表看到明显的症状(眼神异常、抽搐)。只有通过超声检查及腰椎穿刺,证明脑脊液中有血后才可确诊。

要每天测量颅骨前后径,并1周进行1次超声检查。如果脑室处于扩张状态,就要经常做腰穿,以降低颅内压,防止脑室扩张。

颅内出血是有可能自然恢复的,脑室扩张的人有相当一部分能够正常成长。

因此,不能因得了颅内出血就产生绝望的情绪。当只凭腰椎穿刺不能阻止脑室扩张时,可以从大囟门插管,形成向外释放脑脊液的通道。即使如此,脑脊液仍不断增加、形成脑积水时,可以从脑室架桥至腹腔,以预防脑实质受到压迫。